Chikungunya complicada con estafilococos aureus / Chikungunya complicated with Staphylococcus aureus

Chikungunya es una enfermedad emergente en Honduras y en la región Centro y Suramericana, estudios anteriores indican que 0.3% pueden ser formas atípicas o severas. Objetivo: analizar como la inmunosupresión provocada por el virus de chikungunya predispuso al paciente para que el Staphylococcus aureusentrara al torrente sanguíneo y produjera complicaciones Presentación del caso clínico:paciente de 8 meses de edad, inicia cuadro clínico febril y rash generalizado. Diez días después presenta dificultad respiratoria y dolor torácico, acompañado de absceso en maléolo interno de pierna derecha; se realiza ecografía torácica y se diagnostica pericarditis, se ordena serología por inmunoglobulina M para chikungunya, considerando la epidemia del momento (2015), que resultó positiva. Posteriormente paciente evoluciona con las siguientes complicaciones: taponamiento cardiaco, shock séptico y cardiogénico, conjuntivitis bacteriana, insuficiencia renal aguda, endocarditis y osteomielitis bacteriana. El paciente mejoró progresivamente hasta su recuperación completa. Conclusión:la infección con el virus del chikungunya provocó inmunosupresión, se complicó por infección de Staphylococcus aureus, presente en el absceso de la pierna derecha, pasó al torrente sanguíneo, afectando a múltiples órganos, necesitando manejo en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricosdel Instituto Hondureño de Seguridad Social, poniendoen riesgo la vida del paciente...(AU)

Hipoglicemia hiperinsulinémica persistente de la infancia: reporte de caso / Persistent hyperinsulinemic hypoglicemia of infancy: a case report

Se presenta el primer caso de hipoglicemia, hiperinsulinémica persistente de la infancia (HHPI) diagnosticado y operado en el Hospital de Especialidades del Instituto Hondureño de Seguridad Social (IHSS) en Tegucigalpa. El motivo de estudio fue convulsiones persistentes. Su diagnóstico se basó en la historia clínica y la relación de los níveles séricos de glucosa/insulina. El HHPI es un trastorno del metabolismo de la glucosa. Se sabe que existen dos formas diferentes de la enfermedad: focal y difusa; en ambas, el tratamiento de elección es la pancreatectomía del 95 por ciento. La evolución post-operatoria del caso clínico ha sido excelente